Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)

O que é epicondilite lateral?

É articulação do cotovelo é formada pelo osso do braço (úmero) e os ossos do antebraço (a ulna e o rádio). Na extremidade inferior do úmero existem duas saliências ósseas, chamadas de epicôndilos lateral e medial. O epicôndilo lateral é o mais externo e recebe os tendões de alguns músculos do antebraço, responsáveis pela extensão do punho.
Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista acontece quando o epicôndilo se torna dolorido e sensível.


Como ocorre?

Cotovelo de tenista resulta do excesso do uso dos músculos extensores do punho e da mão. Quando esses músculos são usados em excessos, os tendões são repetidamente puxados com força no ponto de inserção, o epicôndilo lateral. Como resultado, o tendão se inflama.
Repetidas e minúsculas rupturas no tecido do tensão causam dor. Entre as atividades que podem causar "Cotovelo de Tenista" estão: tênis e outros esportes com raquete, carpintaria, trabalho em máquinas, datilografia e tricô.

Quais os sintomas?


  • Dor ou sensibilidade na parte externa do cotovelo.
  • Dor ao estender o punho ou a mão.
  • Aumento da dor ao levantar objetos pesados.
  • Dor durante a flexão dos dedos, ao pegar um objeto, ao cumprimentar com aperto de mão ou girar a maçaneta da porta.
  • Dor que origina no cotovelo e desce até o antebraço ou sobe para o braço.
Como é diagnosticado?

O médico perguntará a respeito das atividades físicas e recreacionais, examinará o cotovelo e o braço, e pedirá para que o paciente movimente o braço, isso talvez cause dor na parte externa do cotovelo. Pode ser necessário o pedido de raio-x do cotovelo.

Como é tratado?

  • Compressas de gelo sobre o cotovelo por 8 minutos, seguido de 3 minutos sem gelo. Repetir esse ciclo até completar 30 minutos, por 3 ou 4 dias ou até que a dor desapareça.
  • Fazer massagem com gelo, por 5 a 10 minutos.
  • Fisioterapia.
O médico poderá recomendar:

  • O uso de medicamento anti inflamatório, por 4 ou 5 semanas
  • Uso de uma tira que é enrolada em volta do antebraço abaixo do cotovelo, agindo como um novo campo de conexão para os músculos, evitando que eles puxem o epicôndilo dolorido.
  • Em casos severos, cirurgia poderá ser recomendada.
Durante a recuperação da lesão, o esporte anteriormente praticado deve ser substituído por um que não piore a condição. Por exemplo: correr ao invés de jogar tênis.
Para jogar tênis o médico, provavelmente, recomendará o uso de uma raquete com uma empunhadura maior e poderá sugerir melhoras na maneira de empunhar ou de realizar os movimentos com a raquete.
Se gelo, descanso, medicamento anti-inflamatório e uma tira para o cotovelo não aliviarem os sintomas, talvez seja necessário fazer fisioterapia. O médico também poderá recomendar uma injeção da medicação cortisona a ser aplicada em volta do epicôndilo lateral para reduzir a inflamação.

Quando retornar ao esporte ou atividade?

O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente. Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor.
O retorno ao esporte ou à atividade acontecerá, com segurança,  quando os itens listados abaixo puderem ser realizados, progressivamente:

  • Usar força empunhar a raquete de tênis, taco de beisebol, taco de golfe, sem sentir dor.
  • Trabalhar do teclado do computador, sem sentir dor.
  • Em esportes, tais como, ginástica, é importante conseguir suportar o peso do corpo com o cotovelo lesionado, sem sentir dor.
  • Não haja mais edema em volta do cotovelo lesionado.
  • Ter força normal, comparado ao cotovelo não lesionado.
  • Ter total alcance do movimento do cotovelo, comparado ao cotovelo não lesionado.
Como posso prevenir o "Cotovelo de Tenista"?

  • Realizar a atividade de forma apropriada e com os acessórios adequados.
  • Aquecer antes e depois de jogar tênis ou praticar atividades, que envolvam os músculos do braço e do cotovelo.
  • Compressa de gelo no cotovelo depois do exercício ou trabalho.
Em atividades relacionadas ao trabalho, é importante adotar uma postura correta e garantir que a posição dos braços, durante o trabalho, não causem excesso de uso do seu cotovelo ou músculos do braço. 



Fonte: http://www.clinicadeckers.com.br/html/orientacoes/ortopedia/035_epicondilite_lateral.html

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